Что за лекарство от ожирения удивило ученых
«Впервые препарат оказался настолько эффективным против ожирения, что пациенты могут избежать худших его последствий, включая диабет», — написал о семаглутиде со ссылкой на опубликованное в журнале исследование. HEALTH.TUT.BY рассказывает, что это за лекарство и почему о нем заговорили в Штатах.
Как исследовали эффективность лекарства от ожирения
Семаглутид — это синтетическая версия гормона, который действует на центры аппетита в головном мозге и кишечнике, вызывая чувство сытости.
О препарате написали крупнейшие СМИ, от до — cо словами ученых о том, что препарат «может произвести настоящую революцию в борьбе с ожирением». Такие отклики появились после опубликованного в журнале исследования, где семаглутид, реализуемый в США как средство от диабета 2-го типа, в большей дозировке испытали как средство от ожирения.
Клинические исследования проводили в Северо-Западном университете в Чикаго. Около 2 тысяч участников с ожирением (ИМТ не менее 30) в 129 центрах в 16 странах еженедельно вводили себе семаглутид или плацебо в течение 68 недель — не зная о том, что именно они получают. Те, кто принимал препарат, потеряли в среднем около 15 процентов своего веса — в группе плацебо сбросили лишь 2,4 процента веса. При этом более трети участников, получавших настоящее лекарство, потеряли более 20 процентов своего веса. У многих пациентов уменьшились симптомы диабета и преддиабета.
Экспертов удивили эти результаты, так как они намного превышают потерю веса, наблюдаемую в клинических испытаниях других лекарств от ожирения. Авторы работы назвали семаглутид «началом новой эры эффективных методов лечения ожирения».
В комментарии BBC профессор медицинской статистики Лондонской школы гигиены и тропической медицины Батист Лёран, не принимавший участия в исследовании, подтвердил, что оно было проведено в полном соответствии со всеми требованиями, так что, на его взгляд, нет никаких причин сомневаться в полученных результатах.
Чем еще лечат ожирение
The New York Times рассказывает о пяти доступных в США лекарствах от ожирения. Все они имеют побочные эффекты, ограничивающие их использование. Самый эффективный, фентермин, в среднем вызывает потерю веса на 7,5%, и его можно принимать только в течение короткого времени. После остановки приема даже этот вес возвращается.
Наиболее эффективным методом называют бариатрическую хирургию, которая помогает людям терять в среднем от 25 до 30 процентов веса тела. Но хирургия — это инвазивное решение, которое необратимо меняет пищеварительную систему. Только 1 процент из тех, кто соответствует требованиям, проходит процедуру.
Вместо этого большинство полных людей пробуют диету за диетой. Но даже исследование семаглутида еще раз указало на то, как непросто худеть. В работе участники, которые получали плацебо с консультациями по диете и упражнениям, не смогли увидеть значительной разницы в весе.
«В Беларуси не зарегистрирован»
Как объясняет врач диетолог-эндокринолог Ольга Авчинникова, лекарственный препарат семаглутид относится к агонистам рецепторов ГПП-1 и оказывает множество эффектов на организм:
- повышает глюкозозависимую секрецию инсулина и снижает секрецию глюкагона,
- снижает воспаление,
- снижает риски заболеваний сердечно-сосудистой системы,
- снижает массу тела,
- повышает насыщение и снижает потребление пищи,
- замедляет опорожнение желудка, снижает продукцию эндогенной глюкозы,
- повышает чувствительность к инсулину.
Также в исследованиях он показал положительное влияние на снижение систолического артериального давления.
Из частых побочных эффектов — тошнота, рвота, диарея. Из редких: при использовании препаратов этой группы наблюдались случаи развития острого панкреатита, поэтому следует соблюдать осторожность при их назначении пациентам с панкреатитом в прошлом.
В России семаглутид есть в инъекциях, которые выполняются раз в неделю. В США он уже зарегистрирован и в форме таблеток.
В Беларуси семаглутида нет, он не зарегистрирован.
— Но в проекте клинических протоколов по эндокринологии от сентября 2020 года агонисты рецепторов ГПП-1 встречаются — в протоколе лечения сахарного диабета 2-го типа. Из этой группы в Беларуси зарегистрирован один инъекционный рецептурный препарат. В проекте протоколов в разделе медикаментозного лечения ожирения также есть препарат схожего с семаглутидом действия (из той же группы).
Ольга Авчинникова напоминает, что в случае ожирения медикаментозное лечение показано при индексе массы тела 30 и более или 27 и более (если есть хронические заболевания, ассоциированные с лишним весом) при не достижении эффекта от модификации питания и образа жизни.
— Важно, что все перечисленные препараты являются рецептурными и могут быть использованы только по назначению врача.
Кроме того, они имеют высокую стоимость. The New York Times называет среднюю розничную цену в США более низкой дозы семаглутида, используемую для лечения диабета, — требуется около 1000 долларов в месяц.